Fizioterapija, nevrofizioterapija in kinezioterapija – Therapia

BOLEČINE V KOLENU

Bolečine v kolenu so eden najpogostejših vzrokov za omejeno mobilnost. Kolenski sklep, ki predstavlja vez med stegnenico in golenico,  namreč sodi med najpomembnejše elemente našega mišično-skeletnega sistema.

Predvsem hujše bolečine v kolenu lahko tako močno otežijo gibanje. Če ne ukrepate pravočasno, se bodo bolečine v kolenu najverjetneje zgolj stopnjevale, obenem pa s tem tvegate trajne poškodbe oziroma deformacije kolenskega sklepa.

Skupine s povečanim tveganjem za bolečine v kolenu

Čeprav lahko bolečine v kolenu presenetijo praktično kogar koli, pa vendarle obstajajo skupine, pri katerih je možnost za resnejše bolečine v kolenu nadpovprečno visoka. Mednje sodijo:

  • starostniki (s staranjem se povečuje možnost za degenerativne spremembe, ki pogosto prizadenejo prav koleno),
  • aktivni športniki (še posebej tisti, ki se ukvarjajo s športi, pri katerih so potrebni hitri odzivi, ki obremenijo kolenski sklep, na primer s košarko),
  • posamezniki s previsoko telesno težo,
  • ljudje, ki opravljajo poklice, pri katerih je kolenski sklep nadpovprečno obremenjen,
  • posamezniki, ki so jih v preteklosti že mučile bolečine v kolenu oziroma težave s kolenskim sklepom,
  • ljudje, ki so genetsko nagnjeni k težavam s koleni oziroma s sklepi.

Bolečine v kolenu pogosto spremljajo dodatni simptomi

Praviloma se bolečine v kolenu ne pojavljajo samostojno, ampak jih spremljajo tudi drugi simptomi, kot so:

  • otekanje,
  • pordelost kolena,
  • zelo vroča koža na območju kolenskega sklepa,
  • nenavadni zvoki ob premikanju (pokanje in podobno),
  • težave z iztegovanjem ali pokrčenjem noge,
  • bolečine v drugih delih telesa (predvsem v drugih delih noge in bolečine v kolku),
  • šepanje,
  • težave z ravnotežjem,
  • zmanjšanje mobilnosti ali nezmožnost hoje (še posebej hoje po stopnicah),
  • težave pri vstajanju iz sedečega ali ležečega položaja,
  • vidna deformacija kolena,
  • povišana telesna temperatura.

Zgradba kolenskega sklepa

V nekaterih primerih – na primer, če gre za vnetje – so bolečine v kolenu prisotne na območju celotnega sklepa. Po drugi strani pa so lahko bolečine v kolenu tudi lokalizirane oziroma vezane na poškodbe posameznih delov kolenskega sklepa.

Kolenski sklep je sicer sestavljen iz naslednjih elementov:

  • kosti (stegnenica, golenica, pogačica),
  • hrustanec (vključno z meniskusom – dvema hrustančnima ploščicama),
  • ligamenti – sklepne vezi (sprednja križna vez in drugo),
  • kite,
  • sklepna ovojnica,
  • sklepna tekočina.

Najpogostejši vzroki za bolečine v kolenu

V nekaterih primerih je precej očitno, zakaj so se začele pojavljati bolečine v kolenu (na primer zaradi poškodbe med intenzivnejšo telesno aktivnostjo), spet drugič pa je iskanje vzroka lahko nekoliko težavnejše in dolgotrajnejše.

Za diagnozo vzroka za bolečine v kolenu je pomembno, da se čim bolj natančno opredeli mesto, kjer se bolečine pojavljajo. Obenem pa mora zdravnik dobro poznati pacientovo anamnezo, saj so bolečine v kolenu nemalokrat povezane z drugimi bolezni ali pa gre za možni stranski učinek jemanja določenih zdravil.

Med najbolj tipične vzroke za bolečine v kolenu med drugim prištevamo:

  • zlom kosti,
  • izpah pogačice,
  • natrgane ligamente,
  • poškodbe meniskusa,
  • iliotibialni sindrom oziroma »tekaško koleno«,
  • poškodbe ligamentov oziroma sklepnih vezi,
  • obrabo oziroma propadanje hrustanca (najpogosteje gre za posledico degenerativne bolezni, imenovane osteoartroza – bolečine v kolenu so pri ljudeh s to boleznijo običajno še posebej hude, ko poskušajo vstati po daljšem počitku in v primeru dolgotrajnejše telesne aktivnosti),
  • revmatoidni artritis (avtoimunska bolezen, za katero je značilno, da začne telo napadati lastna tkiva, saj jih zaznava kot tujke – to privede do vnetij sklepov, posledica česar so lahko med drugim zelo močne bolečine v kolenu),
  • osteoporozo (zmanjševanje kostne gostote, ki je pogosto povezano s staranjem in nezadostnim vnosom kalcija in ki je še posebej pogosto pri ženskah – zaradi zmanjšane kostne gostote lahko zelo hitro pride do zlomov kosti, pri čemer je kolenski sklep med najbolj izpostavljenimi),
  • putiko (vrsta artritisa, ki običajno prizadene palec na nogi, vendar pa se lahko pojavijo tudi bolečine v drugih sklepih, tudi bolečine v kolenu),
  • kalcinacijo (nalaganje kalcijevih kristalov v sklepni tekočini),
  • nabiranje tekočine za kolenskim sklepom,
  • celulitis (običajno bakterijska okužba kože in podkožnega tkiva),
  • fibrom oziroma benigni tumor na območju kolena,
  • maligni kostni tumor.

Diagnoza – ugotavljanje vzroka za bolečine v kolenu

Kadar so (intenzivne) bolečine v kolenu prisotne nekaj dni zapored, je vsekakor priporočljivo poiskati zdravniško pomoč. Pri ugotavljanju vzroka za težave se najpogosteje uporablja kombinacija naslednjih metod:

  • pogovor s pacientom glede intenzivnosti in pogostosti pojavljanja bolečine v kolenu,
  • testiranje fleksibilnosti kolena,
  • rentgensko slikanje,
  • analiza vzorca krvi (s tem se lahko potrdijo ali izključijo vzroki, kot so različne oblike artritisa).

Priporočljivi ukrepi za ublažitev bolečine v kolenu in preprečevanje ponovitve težav

Če želite ublažiti bolečine v kolenu in zmanjšati tveganje za to, da se v prihodnje ponovno pojavijo, se priporočajo naslednji ukrepi (to, kateri ukrepi bi bili za vas še posebej smiselni, je odvisno od vzroka, zaradi katerega se bolečine v kolenu pojavljajo):

  • uporaba mrzlih obkladkov,
  • primerno ogrevanje pred rekreacijo,
  • izguba morebitnih odvečnih kilogramov,
  • izbiranje oblik rekreacije, ki niso pretirano obremenjujoče za sklepe (npr. plavanje, vodna aerobika in hoja po ravnem terenu),
  • uporaba zaščitnih pripomočkov za koleno,
  • urejena prehrana (dovolj kalcija, izogibanje alkoholu itn.),
  • uporaba prehranskega dopolnila, ki vsebuje glukozamin.

Nekirurške in kirurške metode zdravljenja

V primeru resnejših poškodb, ki so krive za bolečine v kolenu, je včasih potrebna operacija, in sicer obstajajo pri tem predvsem tri možnosti:

  • artroskopija kolena,
  • delna zamenjava kolenskega sklepa (posamezni deli se nadomestijo s plastičnimi ali kovinskimi vstavki),
  • popolna zamenjava kolena.

Še pred tem pa je smiselno poskusiti z manj invazivnimi metodami, kot so:

  • različna zdravila,
  • injekcije (npr. kortikosteroidi),
  • fizioterapija,
  • uporaba ortopedskih pripomočkov.

Ortopedski pripomočki pomagajo pri lajšanju bolečine v kolenu

Danes imate na voljo precej ortopedskih pripomočkov, ki so lahko zelo koristni za blažitev bolečine v kolenu in za preprečevanje resnejših poškodb. Uporabljate jih lahko stalno ali zgolj občasno, na primer med športno aktivnostjo. Izbirati je mogoče med različnimi vrstami opornic za koleno, podkolenskimi trakovi in podobnimi pripomočki.

Fizioterapija kot pomoč pri ublažitvi bolečine v kolenu

Mnogokrat je fizioterapija zelo koristna za ljudi, ki jih mučijo kronične bolečine v kolenu in s tem povezane težave. Fizioterapevt vam lahko med drugim pomaga pri:

  • okrepitvi mišic, ki obdajajo kolenski sklep,
  • povečanju stabilnosti,
  • povečanju gibljivosti kolenskega sklepa,
  • preprečevanju nadaljnjih poškodb in s tem bolečine v kolenu,
  • hitrejšem okrevanju po poškodbah ali po operaciji kolena,
  • pripravi individualnega programa samostojne vadbe,
  • uvedbi sprememb, povezanih z vašimi vsakodnevnimi navadami, ki zmanjšujejo tveganje za ponovne bolečine v kolenu.

Če imate težave z bolečinami v kolenu, s tem pa tudi z vašo hojo in bi se zato radi naročili na naš brezplačen neobvezujoč fizioterapevtski pregled ali če imate za nas kakšno vprašanje, kliknite povezavo pod tem člankom.