Vrtoglavica

Vrtoglavica je bolezenski znak, ki lahko prizadene ljudi vseh starosti in obeh spolov. Najpogosteje pa se z njo soočajo starejši ljudje. Splošno se vrtoglavica loči na difuzno in sistemsko vrtoglavico.

Vrtoglavica ni bolezen, je le stanje, pri kateri ima oseba občutek, da se okolica in predmeti v njej gibajo ali vrtijo okrog nje ali pa se ona sama giba okrog predmetov v okolici. Trajanje vrtoglavice je lahko le nekaj sekund, minut, ur, več dni ali celo več let. Lahko je prisotna stalno ali se pojavi le občasno. V nekaterih primerih se lahko pojavi spontano ali jo izzovejo različne situacije, v katerih se znajde oseba. Vzroki zanjo so različni, največkrat pa gre za prehodne motnje v centru za ravnotežje. Je pa lahko v nekaterih primerih tudi pokazatelj različnih bolezni, zato ne odlašajte z obiskom zdravnika.

Je pa bolezenski znak, ki lahko prizadene ljudi vseh starosti in obeh spolov. Najpogosteje pa se z njo soočajo starejši ljudje. Splošno se loči na difuzno in sistemsko vrtoglavico. Pri difuzni vrtoglavici se osebi nenadoma zmrači pred očmi ter se onesvesti. Pri sistematski vrtoglavici pa ima oseba občutek, da se njena okolica giba v vodoravni ali navpični smeri. Loči se še glede na mesto nastanka na vestibularno in nevestibularno vrtoglavico. Vzrok za nastanek vestibularne vrtoglavice je v ravnotežnem sistemu človeka. Nevestibularna vrtoglavica pa se kaže kot omotica, šibkost v nogah, oseba ima občutek, da se bo onesvestila, pred očmi se ji temni ali iskri, grabi jo panika. Periferna vestibularna vrtoglavica daje občutek gibanja, vrtenja, padanja ali lebdenja. Oseba z centralno vestibularno vrtoglavico pa ima občutek nihanja, pijanosti in splošne nestabilnosti.

Oseba, ki jo prizadene vrtoglavica ima občutek, da je močno prizadeta, in njene življenjske funkcije so dejansko ovirane. Po vrtoglavici pride do reakcije, ki običajno privede do slabosti, bruhanja, potenjem in bledico, pojavi se strah, ki lahko težave še poslabša. Če se tudi vi soočate z vrtoglavico, obiščite zdravnika, ta vas bo pregledal in postavil diagnozo. Sami si ne postavljajte diagnoze! Zdravniki že ob prihodu bolnika, oceni njegovo hojo, če se morebiti nagibajo v eno smer, morebitne motnje koordinacije, pregleda ušesa, nos in grlo. Opravi tudi natančen test za sluh in ravnotežje. Vrtoglavica je simptom, za katerim se lahko skrivajo različna bolezenska stanja od migrene, okvare malih možganov in možganskega debla, multiple skleroze, epilepsije, lahko je povezana tudi z jemanjem določenih zdravil. Na drugi strani se lahko povezuje tudi s sladkorno boleznijo, odpovedmi ledvic ali motnjo strjevanja krvi. Lahko pa gre zaradi duševnih težav za psihogeno vrtoglavico. Po določeni diagnozi zdravnika se lahko začne lajšanje simptomov in zdravljenje z zdravili. V tem procesu pa je zelo pomembna tudi fizioterapija, zato si poiščite dobrega in izkušenega fizioterapevta, ki bo čez rehabilitacijo usmerjal vas in vaše svojce. Tako bo za vse lažje premagovanje vrtoglavice in vseh posledic, ki jih prinese s seboj.

Za pojav vrtoglavice je veliko vzrokov. Za vestibularno vrtoglavico je vzrok v ravnotežnem sistemu, med tem, ko je pri nevestibularni vrtoglavici vzrok v drugih organih, ki prav tako sodelujejo pri vzdrževanju ravnotežja v telesu. Periferna vestibularna vrtoglavica daje občutek gibanja, vrtenja, padanja, celo lebdenja. Še nekaj malo manj značilnih znakov za periferno vestibularno vrtoglavico, ki se prav tako lahko pojavijo; poslabšanje sluha, šumenje ali drugi zvoki v ušesih, različne motnje vida, motnje v delovanju mišic predvsem na obrazu lahko pa tudi na telesu, glavobol, motnje v govoru, spominu in koncentraciji. V nekaterih primerih so tudi znaki infarkta. Centralna vestibularna pa daje občutek nihanja, pijanosti, splošne nestabilnosti in veliko težav s koordinacijo. Nevestibularna pa povzroča občutek nenadne omotičnosti, slabosti v nogah, dvojnega vida, temnenja ali iskrenja pred očmi, pogost je tudi občutek utrujenosti, strahu in celo panike.

Vrtoglavica – kdaj k zdravniku?

V primeru, da imate občasne vrtoglavice, ni nujno, da obiščete zdravnika, je pa priporočljivo, da se pogovorite z njim. Ko pa se vrtoglavica ponavlja in je nikakor ne morete povezati z vzrokom, takrat pa nujno obiščite zdravnika. Vzrok za vašo vrtoglavico bo poiskal zdravnik. Če so napadi vrtoglavice pogostejši, lahko pride tudi do poslabšanja sluha. Spet v drugih primerih je lahko tudi znak resnejših bolezni, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje, na primer možganski tumor, možganska kap ali multipla skleroza.

Vrtoglavica – potek zdravljenja?

Vrtoglavica se zdravi, pod zdravniškim nadzorom in zdravljenje je odvisno od vzroka, ki bolniku povzroča vrtoglavico. Zdravnik običajno začne zdravljenje tako, da bolniku najprej razloži, kakšno je stanje, ga pomiri, da bo vse v redu in opogumi za zdravljenje. Že samo pogovor lahko precej zmanjša bolnikovo prizadetost. Večina oseb z vrtoglavico se boji, da jih je zadela možganska kap. Zato vsem osebam, ki občutijo vrtoglavico svetujemo, da obiščejo zdravnika. Ravnotežje poleg ravnotežnega organa povezuje še vid, podatke iz mišic in skeleta. Pomembno je vedeti, da če je en del ravnotežnega sistema okrnjen, lahko drugi del prevzame njegovo funkcije, tako da postane aktivnejši in tako delno zmanjša težave. Sicer pa v akutni fazi vrtoglavice običajno zdravnik predpiše bolniku zdravila proti slabosti in bruhanju, ki vpliva na prekrvavitev v notranjem ušesu in posledično zmanjšuje pogostnost napadov vrtoglavice. Izogibajo se predpisovanju pomirjeval, v skrajnih primerih le za dan ali dva, da se bolnik pomiri. V večini primerih pa priporoči tudi obisk fizioterapije. Tam bolnika izkušen fizioterapevt nauči vestibularne vaje oz. vaje za izboljšanje ravnotežja, ki izboljšajo življenje osebam z vrtoglavico in njihovim najbližjim. V nekaterih primerih, ko zdravila in vaje ne pomagajo, pa se zdravnik odloči za uničenje periferne funkcije z zdravilom ali z operacijo – prerežejo živec.

Samopomoč pri vrtoglavici

Zdrava prehrana

• redni in manjši obroki
• vzdrževanje enakomerne ravni krvnega sladkorja
• vzdrževanje idealne teže
• zadostne količine vseh vitaminov B (zelenolistna zelenjava)
• ingver

Vaje za ravnotežje

• takoj, ko se vrtoglavica začne
• redno večkrat na dan
• vaje pod vodstvom fizioterapevta
• korak po korak
• izvajanje joge, taj čija in podobnih telesnih aktivnosti

 Fizioterapija na domu

• izkušen fizioterapevt pride k vam domov
• strokovna podpora in vadba pri vas doma
• prilagajanje vašim potrebam in željam
• motivacija za napredek in vztrajnost vas in vaših najbližjih
• brez skrbi, da bi pozabili na uro fizioterapije

Raziskave so pokazale, da na ravnotežje deluje več različnih sistemov v telesu: vidni sistem, vestibularni sistem v notranjem ušesu in somatosenzorični sistem. Vidni sistem – bolje, kot oseba vidi, lažje in bolje bo nadzirala ravnotežje. V primeru slabšega, popačenega ali dvojnega vida to močno vpliva na slabše ravnotežje. Med tem, ko vestibularni sistem v notranjem ušesu posreduje informacije za ravnotežje brez pomoči vida. Sestavljen je iz treh ušesnih koščic: stremence, kladivce in nakovalce ter polkrožnega kanala. Omenjene koščice so zadolžene za zaznavanje premikov glave. Polkrožni kanal pa je sestavljen iz treh polkrogov in napolnjen s tekočino. En sam premik glave tekočina spodbudi receptorje, da prenesejo naprej informacijo o premiku in položaju glave. Somatosenzorični sistem pa prenaša informacije o telesnem položaju, ki se dogaja izven telesa. Ti receptorji za prenos informacij so na koži, mišicah in sklepih.

Kako ohraniti oz. ponovno vzpostaviti ravnotežje pri vrtoglavici?

Omenjeni trije sistemi so pokazatelji ravnotežja, ki na podzavestni ravni prenašajo informacije o položaju telesa in vzdržujejo ravnotežje. Ko te informacije telo dobi, ravnotežje ohranja in ko oseba ravnotežje izgubi, ga ponovno vzpostavi. Pri vrtoglavici, po poškodbah, s starostjo ali zaradi različnih bolezni telo težje, zelo slabo ali sploh ne more dešifrirati informacij o ravnotežju. V tem primeru pride na vrsto fizioterapija. Zakaj je pravzaprav tako zelo pomembno, da ohranjamo dobro ravnotežje telesa? Ker, kar približno tretjina ljudi, starejših od 65 let, pade vsaj enkrat na leto, kar pa poslabšuje njihovo kakovost življenja. Ko oseba padete prvič, se verjetnost, da bo padla ponovno, poveča za do 200 odstotkov. Še posebej je skrb vzbujajoč podatek, da tretjina starostnikov, ki se pri padcu poškodujejo, je po padcu manj samostojna in se jim poslabša kakovost življenja, vse skupaj pa pripomore tudi v prezgodnjo smrt.

Kako učinkovito lahko pomaga fizioterapija pri vrtoglavici?

Pri vrtoglavici so zelo učinkovite različne vaje za ravnotežje, ki morajo biti prilagojene posamezniku, njegovim pridruženim boleznim in življenjskemu slogu. Zdravniki priporočajo, da se z izvajanjem vaj začne takoj, ko se pojavijo težave z vrtoglavico in se stanje toliko umiri, da se lahko izvaja vaje. Priporočajo že izvajanje vaj v postelji. S pomočjo vaj boste pospešili vzpostavljanje novega ravnotežja. Za vsakega bolnika je priporočljivo, da izvajajo vaje v prisotnosti fizioterapevta, saj ga lahko le ta nauči pravilnega izvajanja vaj, ga motivira in hkrati pomiri, če je to potrebno. Fizioterapevt pa bolnika tudi opozori na več pozornosti pri izvajanju vaj in na morebitne napake. Pomembno je, da oseba z vrtoglavico vaje izvaja pravilno, redno in večkrat dnevno po vsaj 5 minut, v položaju, v katerem je vrtoglavica še znosna. Le tako se stanje lahko na dolgi rok izboljša.

Vrtoglavica in izvajanje fizioterapije na domu

Naša fizioterapija na domu vam lahko pomaga pri težavah z vrtoglavico, ne glede na pridružene bolezni in vaš življenjski slog, na naslednje načine:

• s pomočjo najrazličnejših vaj izboljšamo moč in vzdržljivost mišic celega telesa;
• povečamo vzdržljivost telesa;
• izboljšamo statičen (v mirovanju) in dinamičen položaj telesa (v gibanju);
• na varen način predstavimo in povečamo izkušnje, s katerimi boste ravnotežje lažje ohranjali, če se vam bo še kdaj zgodilo, da bi ga za trenutek izgubili;
• naučimo vas, kako se samostojno pobrati s tal, če padete;
• naučimo vas, kako čim bolj pravilno pasti, da bo imel padec čim manj posledic za vaše telo in zdravje;
• svetujemo, katere pripomočke uporabljajte za hojo, da si z njimi ne boste dolgoročno še poslabšali ravnotežja;
• naučimo vas pravilne tehnike hoje po stanovanju – po ravnem, čez morebitne ovire in tudi na ne ravni podlagi;
• po terapiji boste ključne gibe za lovljenje ravnotežje izvajali brez posevnega razmišljanja;
• priporočimo vam tudi drugo fizično aktivnost, ki je primerna za vas, glede na vašo diagnozo.

Bi začeli s fizioterapijo na domu in omiliti ali popolnoma odpraviti vrtoglavico, a ne veste, ali je to primerno za vas?

Vrtoglavica lahko prizadene vsakogar v katerem koli življenjskem obdobju, res pa je, da se pogosteje pojavi pri starejših. Se morda sprašujete, koko boste prišli do fizioterapije, saj vam vrtoglavica onemogoča vožnjo z avtomobilom in avtobusom ali daljšo hojo? Torej, če se spopadate s težavami zaradi vrtoglavice, ste na pravem mestu. Brez skrbi mi pridemo k vam na dom. Vzemite telefon v roke in nas pokličite. Naročite se na brezplačni pregled, ki je za povsem informativne narave in neobvezujoč. Le tako boste izvedeli, kako vam lahko pomagamo in na kakšen način smo pomagali drugim s podobnimi težavami, kot so vaše. Po pogovoru z našim izkušenim in profesionalnim fizioterapevtom bo ocenil tudi vaše telesne sposobnosti. Glede na vse videno in slišano boste dobili najpomembnejše informacije, kako bi fizioterapija za vrtoglavico potekala in kako pogosto bi vas fizioterapevt obiskal. Tako se boste lahko skupaj s svojimi najbližjimi odločili, ali boste z rehabilitacijo začeli in kdaj naj vas naš fizioterapevt prvič obišče, da začnete z rehabilitacijo in svetom brez vrtoglavice.