Revmatoidni artritis je vnetno revmatsko obolenje, ki prizadene predvsem sklepe in obsklepne dele, redkeje pa tudi nekatere druge dele telesa (pljuča, koža, srce, oči itd.). V Sloveniji ima revmatoidni artritis približno 20.000 bolnikov, kar predstavlja približno 1 % prebivalstva.
Kaj je revmatoidni artritis?
Gre za kronično vnetno in avtoimunsko bolezen sklepov, ki nastane zaradi vnetja sklepne ovojnice, kar povzroči okvaro sklepnega hrustanca. Revmatoidni artritis zato povzroča težave z gibljivostjo sklepov, ki postanejo okoreli in otekli, predvsem pa boleči, zaradi česar gibanje postaja vedno bolj oteženo. Bolečina v sklepih je običajno najmočnejša takoj zjutraj, ko nastopi tako imenovana jutranja okorelost, ki je značilna za revmatoidni artritis. Revmatoidni artritis je avtoimunska bolezen, kar pomeni, da do bolezni pride zaradi nepravilnega delovanja imunskega sistema. Vzrok za nastanek bolezni še ni znan, med dejavniki tveganja pa so:

Spol
Ženske zbolevajo trikrat bolj pogosto kot moški.

Starost
Pri ženskah se bolezen običajno začne med 30. in 60. letom, pri moških pa navadno šele po 55. oziroma 60. letu.

Življenjski stil
Kajenje, prekomerna telesna teža.

Ostali dejavniki
Kombinacija genskih dejavnikov in okužb, hormonskih sprememb ter drugih zunanjih dejavnikov.
Simptomi
Bolezen navadno napreduje počasi in prvi simptomi, ki jih povzroča revmatoidni artritis, so lahko skorajda neopazni oziroma zlahka zamenljivi s simptomi drugih bolezni. V začetni fazi je zato revmatoidni artritis včasih težko diagnosticirati.
Med najpogostejšimi simptomi, ki jih povzroča revmatoidni artritis, so:
Deformacije sklepov, invalidnost.
Revmatoidni vozliči pod kožo
Boleči, vneti, otrdeli in otekli sklepi
Slabša gibljivostjo prstov
Nespečnost
Slabo počutje
Slabokrvnost
Boleče mišice
Utrujenost in izčrpanost
Povišana temperatura
Pretirano znojenje
Izguba apetita in telesne teže
Potek bolezni
Revmatoidni artritis se navadno začne s pordelimi, oteklimi in bolečimi sklepi na:
- obeh rokah (na prstih obeh rok, zapestjih in komolcih),
- obeh stopalih oziroma prstih nog.
Kasneje se vnetje razširi še na druge sklepe, kot so:
- gležnji,
- kolena,
- kolki,
- hrbtenica.
Revmatoidni artritis je kronična bolezen, ki je lahko dalj časa v mirovanju, zato med posameznimi zagoni pride tudi do obdobij, ko simptomi že skorajda izzvenijo (remisija bolezni), nato pa se spet pojavi nov zagon. Sklepi takrat otečejo in postanejo boleči, lahko pa se pojavi tudi rahlo povišana telesna temperatura ter različni drugi simptomi. Če revmatoidni artritis ni ustrezno zdravljen, vneti in oboleli sklepi postopoma izgubljajo gibljivost in postanejo deformirani. Zaradi tega lahko pride tudi do trajne deformacije sklepov in invalidnosti, kar se da z ustreznim zdravljenjem na srečo danes že uspešno preprečiti.


Revmatoidni artritis in druga revmatična obolenja
Obstaja kar več kot 100 različnih revmatičnih obolenj in revmatoidni artritis je le eno od njih. Vsako revmatično obolenje ima svoj potek in svoje značilnosti ter simptome, vendar pa so nekateri simptomi pri vseh enaki, kar otežuje diagnosticiranje. Poleg tega, da imajo različna revmatična obolenja lahko enake simptome, pa je možno tudi, da ima bolnik dve ali več revmatičnih bolezni hkrati, kar je prav tako treba upoštevati pri diagnosticiranju.
Med najpogostejšimi revmatičnimi boleznimi so:
- revmatoidni artritis,
- osteoartroza,
- protin ali putika,
- sistemski lupus eritematozus,
- ankilozirajoči spondilitis,
- sindrom fibromialgije.
Diagnoza in zdravljenje
Če so prisotni simptomi, ki kažejo na revmatsko obolenje, je treba čim prej opraviti pregled pri specialistu revmatologu, kamor vas po pregledu napoti vaš osebni zdravnik. Revmatolog bo na podlagi simptomov in različnih podrobnih preiskav ugotovil, ali gre za revmatoidni artritis ali za kakšno drugo revmatsko obolenje, ki prav tako potrebuje ustrezno zdravljenje.
Za diagnosticiranje revmatskih bolezni se sicer uporabljajo naslednje metode:
- klinični pregled sklepov,
- preiskave krvne slike,
- rentgensko slikanje kosti in sklepov,
- ultrazvok mehkih tkiv,
- slikanje z magnetno resonanco.


Kako zdraviti revmatoidni artritis?
Za lajšanje težav, ki jih povzroča revmatoidni artritis, ter za upočasnjevanje poteka bolezni, se uporabljajo:
- različna protibolečinska in protivnetna zdravila oziroma nesteroidni antirevmatiki,
- zdravila, ki upočasnjujejo bolezen in izboljšujejo delovanje imunskega sistema,
- biološka zdravila,
- različna druga zdravila (zdravila za zaščito želodčne sluznice, antidepresivi itd.),
- delovna terapija, fizioterapija in različne vaje za izboljšanje gibljivosti,
- operativna zamenjava sklepa ali kakšen drug operativni poseg.
Za uspešno zdravljenje in čim bolj kvalitetno življenje kljub bolezni je pomembna dobra informiranost o njej ter pozitivna naravnanost tako bolnika kot svojcev, saj je tako spopadanje s simptomi veliko lažje. Revmatoidni artritis namreč poteka nepredvidljivo in postopoma lahko napreduje, zato se je treba aktivno spopasti z njim, če hočemo, da bolnik ohrani samostojnost, čim dlje časa hodi v službo in živi čim bolj aktivno življenje.
Ali je revmatoidni artritis ozdravljiv?
Zdravila, ki bi dokončno ozdravilo revmatoidni artritis, žal zaenkrat še ne poznamo, čeprav nenehno potekajo raziskave v to smer. Obstajajo pa zdravila in različne druge metode zdravljenja, s katerimi lahko vplivamo na potek bolezni in poskrbimo za:
- lajšanje simptomov in omilitev otekline ter bolečine,
- pomiritev vnetja sklepov in upočasnjevanje bolezni,
- preprečevanje trajnih poškodb sklepov in drugih organov,
- zmanjševanje možnosti za poslabšanje stanja,
- izboljšanje gibljivosti, samostojnosti in kvalitete življenja.


Revmatoidni artritis in depresija
Spopadanje s kronično boleznijo, kakršna je revmatoidni artritis, ni enostavno, saj:
- bolečina postane stalna spremljevalka življenja,
- je opravljanje že osnovnih opravil zaradi zmanjšane gibljivosti sklepov zelo oteženo,
- bolezen vpliva na delovno storilnost,
- je nenehno prisotno slabo počutje,
- je prisoten strah pred poslabšanjem bolezni.
Pri nekaterih bolnikih zato lahko nastopi tudi depresija, zaradi katere je zdravljenje simptomov, ki jih povzroča revmatoidni artritis zelo oteženo ali praktično nemogoče, saj bolnik nima nobene volje za to. V takšnih primerih je nujno jemanje antidepresivov, prav tako pa lahko koristita delovna terapija in fizioterapija, ki bolnika naučita določenih vaj in metod, s pomočjo katerih je lahko bolj samostojen. Ko bolnik, ki ga je prizadel revmatoidni artritis, vidi, da lahko kljub bolezni napreduje, ga to motivira za to, da aktivno sodeluje pri zdravljenju.
Zdravljenje
K lajšanju vseh težav, ki so povezane s tem kroničnim revmatičnim obolenjem, in k boljšemu počutju bolnika, ki se spopada z njim, poleg rednega jemanja ustreznih zdravil koristijo tudi:

Zdrava in raznovrstna prehrana

Čim več gibanja

Dovolj počitka in spanca

Izogibanje stresnim situacijam

Izogibanje pretiranemu fizičnemu naporu

Redna telesna vadba oziroma razgibavanje ali fizioterapija

Masaža in sproščanje

Akupunktura in druge metode odpravljanja bolečine

Primerna obutev, ki olajša hojo kljub bolečim, oteklim ali deformiranim sklepom

Redni kontrolni pregledi na vsakih nekaj mesecev

Upoštevanje zdravnikovih navodil
Strokovni terapevti
Ker na domu rehabilitiramo največje število posameznikom, ki jih je prizadela polinevropatija, to pomeni, da imamo na tem področju veliko izkušenj.
Bogate izkušnje
Kliente izključno na domu rehabilitiramo najdlje, saj smo najstarejše tovrstno slovensko fizioterapevtsko podjetje.
Učinkovita metoda
Rehabilitiramo tako veliko klientov, da smo zanje razvili lastno metodo, ki je zelo uspešna v 97 odstotkih primerov.
Največ terapevtov
V našem podjetju kliente, ki jih je prizadela polinevropatija, na domu rehabilitira največ fizioterapevtov.
Pogosta vprašanja in odgovori
Kako lahko pomagate z fizioterapijo pri artritisu?
Gibalno gledano je pri artritisu ključna težava, da se sklepi vnamejo in je posledično posameznik manj aktiven, kar težave dodatno samo še poslabša. Naš ključen cilj je, da posameznika, kljub dodatnim težavam, naučimo na pravilen način biti aktiven, da se bolečina ne stopnjuje. Na tak način se posameznikova forma izboljšuje, bolečina pa se ne jača. Tako dvignemo kvaliteto pacientovega življenja.
Ali se lahko poleg vaše rehabilitacije poslužujem tudi drugih načinov rehabilitacije?
Lahko. Mi smo specializirani za fizično okrepitev posameznika z artritisom, vse druge rehabilitacije pa na tak ali drugačen način pomagajo pacientom z artritisom in so združljive z našo metodo.
V kolikšnem času se vidijo napredki pri vaših pacientih z artritisom?
Odvisno od tega koliko težav pacient z artritisom ima. Če ima pacient težave le z vzorcem hoje, ima pa še moč in vzdržljivost, potem se vzorec hoje lahko spremeni zelo hitro. Če pa je potrebno ojačati mišice, netrenirati gibe in tako naprej, potem pa je vse odvisno od tega, koliko pacient vadi in izvaja naše vaje.